پیامدهای اقتصادی ناشی از تنوع در شیوه‌های ارائه مداخلات پزشکی: مروری سیستماتیک بر ادبیات

تنوع در شیوه‌های درمانی (PSV) پیامدهای ناخواسته بالینی و اقتصادی برای بیماران و سیستم مراقبت‌های بهداشتی به همراه دارد. این بررسی با هدف تحلیل پیامدهای اقتصادی PSV در مداخلات پزشکی انجام شده است. یک جستجوی جامع الکترونیکی از طریق پایگاه‌های داده PubMed، Web of Sciences، EBSCO، EMBASE و Cochrane برای بازیابی مطالعات در مورد پیامدهای اقتصادی PSV در بازه زمانی 1975-2018 انجام شد. مطالعات به طور مستقل توسط دو بازبین ارزیابی شدند. کیفیت مطالعات با استفاده از چک لیست تقویت گزارش‌دهی مطالعات مشاهده‌ای در اپیدمیولوژی ارزیابی شد. هیچ محدودیتی برای زبان اعمال نشد. تنها چهار مطالعه معیارهای واجد شرایط بودن را برآورده کردند. این مطالعات به صورت گذشته‌نگر در کشورهای توسعه‌یافته انجام شده‌اند. بیشتر مطالعات گنجانده شده از نظریه تقاضای مصرف‌کننده برای اندازه‌گیری پیامدهای اقتصادی PSV استفاده کرده‌اند. یافته‌ها نشان داد که 12 تا 74 درصد از کل تغییرات در خدمات بهداشتی مربوط به PSV است و در نتیجه تا 23 میلیون دلار برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی هزینه دارد. PSV با هزینه کل، کشش قیمت و ضریب تغییرات خدمات بهداشتی مرتبط است. PSV با ناکارآمدی و عدم عدالت عظیم در دسترسی به خدمات بهداشتی مرتبط است. برای کاهش پیامدهای PSV، سیاست‌گذاران باید در هر دو برنامه‌ریزی آموزش پزشکی و مدیریت هزینه، PSV را در نظر بگیرند. استفاده از تحلیل چند سطحی برای بررسی عوامل تعیین‌کننده PSV مفید خواهد بود.