عنوان فارسی مطالعه:

تأثیر طرح تحول سلامت ایران بر میزان استفاده از خدمات ویزیت تخصصی سرپایی: تحلیل سری زمانی منقطع

عنوان انگلیسی مطالعه:

The effect of Iran's health transformation plan on utilization of specialized outpatient visit services: An interrupted time series

چکیده

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مقدمه:

طرح تحول سلامت (HTP) یکی از بزرگترین اصلاحات در نظام سلامت ایران در سه دهه گذشته بوده است. این طرح از ماه مه 2014 اجرا شده است و شامل چندین بسته است که می‌تواند بر میزان استفاده از خدمات بهداشتی تأثیر بگذارد. هدف ما ارزیابی تأثیر اجرای HTP بر میزان ویزیت سرپایی متخصص در کلینیک‌های وابسته به بیمارستان‌های دانشگاهی بود.

روش شناسی:

ما استان کردستان را برای جمع‌آوری داده‌های ماهانه ویزیت سرپایی متخصص به مدت 50 ماه انتخاب کردیم زیرا این استان یک مرکز ارجاع بیمار نبود. از تحلیل سری زمانی منقطع (ITS) و تحلیل رگرسیون قطعه‌ای برای ارزیابی اثرات HTP بر میزان ویزیت سرپایی متخصص استفاده شد. تحلیل‌های آماری با استفاده از نرم‌افزار STATA نسخه 13 انجام شد.

یافته ها:

افزایش قابل توجهی در میزان ویزیت سرپایی متخصص (12.1 ویزیت سرپایی به ازای هر 1000 نفر جمعیت) در اولین ماه پس از اجرای HTP مشاهده شد (p= 0.000، 95% CI= 6.36-17.83). همچنین، پس از اجرای HTP، افزایش قابل توجهی در روند ماهانه میزان ویزیت سرپایی متخصص به میزان تقریبی 0.53 هر ماه به ازای هر 1000 نفر جمعیت در مقایسه با روند ماهانه میزان ویزیت سرپایی متخصص قبل از مداخله مشاهده شد (p= 0.033، 95% CI= 0.04-1.01).

نتیجه گیری:

HTP به طور قابل توجهی میزان ویزیت سرپایی متخصص را در کلینیک‌های وابسته به بیمارستان‌های دانشگاهی در استان کردستان افزایش داده است. بنابراین، لازم است مطالعات جامع‌تری در مورد همه بخش‌های دولتی، خصوصی و نیمه خصوصی در مناطق مختلف کشور انجام شود تا تصویر بهتر و جامع‌تری از اثرات HTP بر میزان استفاده از خدمات ویزیت سرپایی متخصص ارائه شود.

جهت مشاهده و دریافت مقاله کلیک کنید