عنوان فارسی مطالعه:

ارزیابی توسعه تحلیل فناوری سلامت در ایران: یک تحلیل سیاستی با استفاده از چارچوب جریان‌های چندگانه کینگدون

عنوان انگلیسی مطالعه:

Assessing the development of health technology assessment in Iran: a policy analysis using Kingdon’s Multiple streams framework: a qualitative study

چکیده مطالعه:

مقدمه:

تحلیل فناوری سلامت (HTA) نقش مهمی در بهینه‌سازی سرمایه‌گذاری‌های بخش سلامت و بهبود کارایی سیستم ایفا می‌کند. در ایران، افزایش هزینه‌های فناوری‌های سلامت و ناکارآمدی‌های سیستماتیک، ضرورت ایجاد یک چارچوب HTA ساختاریافته را برجسته کرده است. با این حال، علی‌رغم بحث‌های علمی، HTA هنوز به طور کامل در سیاست‌های رسمی سلامت ادغام نشده است. این مطالعه با استفاده از چارچوب جریان‌های چندگانه کینگدون، توسعه HTA در ایران را بررسی کرده و چالش‌ها و فرصت‌های آن را شناسایی می‌کند.

روش مطالعه:

این مطالعه از روش‌های کیفی، شامل 16 مصاحبه نیمه‌ساختاریافته با ذینفعان کلیدی در سیستم سلامت ایران استفاده کرده است. شرکت‌کنندگان شامل مدیران وزارت بهداشت، مدیران بیمارستان‌ها، سیاست‌گذاران و اساتید دانشگاه بودند. داده‌ها با استفاده از چارچوب کینگدون تحلیل شدند تا جریان‌های مسئله، سیاست و سیاست‌گذاری و نقش کارآفرینان سیاستی بررسی شود.

یافته‌ها:

نتایج نشان داد که افزایش هزینه‌های فناوری‌های سلامت و ناکارآمدی در استفاده از آن‌ها از دغدغه‌های اصلی هستند. شرکت‌کنندگان تأکید کردند که HTA می‌تواند با تضمین هزینه-اثربخشی و بهبود نتایج سلامت، این مشکلات را حل کند. با وجود امکان‌پذیری فنی اجرای HTA در ایران، فاصله قابل‌توجهی بین بحث‌های نظری و اجرای سیاستی آن وجود دارد. مقاومت بخش خصوصی و نیاز به حمایت سیاسی از چالش‌های اصلی محسوب می‌شوند. اما شرایط سیاسی ایران به‌طور فزاینده‌ای به نفع اجرای HTA تغییر کرده است و بحران‌هایی مانند پاندمی کووید-19 فرصت‌هایی برای پذیرش آن ایجاد کرده‌اند.

نتیجه‌گیری:

HTA به‌عنوان ابزاری ارزشمند برای بهبود کارایی و برابری سلامت در ایران شناخته شده است، اما چالش‌های مهمی برای انتقال آن از بحث‌های آکادمیک به سیاست‌های رسمی باقی مانده است. برای ادغام موفق HTA در سیستم سلامت ایران، باید موانع موجود برطرف شوند و از حمایت سیاسی و نقش‌آفرینی کارآفرینان سیاستی بهره برد.