عنوان فارسی مطالعه:

مؤلفه‌های نارضایتی از پوشش بیمه درمان در مراجعه کنندگان به مراکز دندان‌پزشکی شهر تهران

عنوان انگلیسی مطالعه:

Attributes Related to Dissatisfaction with Health Insurance Coverage in Patients Visiting to Dental Clinics in Tehran City

چکیده مطالعه:

مقدمه:

رضایت‌مندی بیماران از خدمات سلامت یکی از پنج شاخص کلیدی ارزیابی کیفیت خدمات درمانی است. این مطالعه به شناسایی عوامل مؤثر بر نارضایتی از پوشش بیمه درمانی در بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک‌های دندانپزشکی شهر تهران می‌پردازد.

روش مطالعه:

این مطالعه به‌صورت کیفی در شهر تهران انجام شد. شش کلینیک دندانپزشکی عمومی و خصوصی در مناطق با وضعیت اقتصادی متفاوت انتخاب شدند. مصاحبه‌های حضوری با سرپرستان خانوار یا همسران آن‌ها تا رسیدن به اشباع داده انجام شد. برای تحلیل داده‌ها از تحلیل مضمون و نرم‌افزار MAXQDA12 استفاده گردید.

یافته‌ها:

در مجموع ۵۴ مصاحبه انجام شد و ۱۴ کد اصلی استخراج گردید. نارضایتی بیمه‌شدگان عمدتاً به دلیل حق بیمه‌های بالا، کیفیت پایین خدمات و عدم پوشش کامل هزینه‌ها بود. بیمه‌های پایه و تکمیلی هر دو با نارضایتی از سیستم بازپرداخت مواجه بودند.

نتیجه‌گیری:

بهبود رضایت‌مندی از بیمه درمانی مستلزم در نظر گرفتن توان پرداخت حق بیمه، بسته‌های خدماتی مناسب و ارتقاء کیفیت خدمات درمانی ارائه شده است.