عنوان فارسی مطالعه:

شیوع ایدز در مناطق حاشیه‌نشین: مرور سیستماتیک و متاآنالیز

عنوان انگلیسی مطالعه:

Prevalence of HIV in slums area: a systematic review and meta-analysis

چکیده

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مقدمه:

ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) همچنان یک بار جهانی قابل توجه برای سلامت محسوب می‌شود، که به ویژه جمعیت‌های آسیب‌پذیر ساکن در مناطق حاشیه‌نشین را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این مناطق، با ویژگی‌هایی مانند ازدحام جمعیت، فقر و دسترسی محدود به خدمات بهداشتی، محیطی مساعد برای انتقال و گسترش HIV را ایجاد می‌کنند. با وجود شناخت این مشکل، درک جامعی در مورد شیوع HIV در مناطق حاشیه‌نشین وجود ندارد. هدف این مطالعه، سنتز سیستماتیک شواهد موجود جهانی در مورد شیوع HIV در جمعیت‌های حاشیه‌نشین بود.

روش شناسی:

یک مرور سیستماتیک دقیق از ادبیات مرتبط با جستجو در چندین پایگاه داده الکترونیکی از جمله Medline از طریق PubMed، Scopus، Embase، Web of Sciences و Directory of Open Access Journals (DOAJ) انجام شد، که دوره زمانی از 1 ژانویه 1990 تا 31 مارس 2023 را پوشش می‌داد. کیفیت و خطر سوگیری هر مطالعه گنجانده شده با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اوتاوا ارزیابی شد. شیوع ترکیبی با فاصله اطمینان 95% (CI) آن با استفاده از یک مدل اثرات تصادفی با تبدیل قوس دوبل فرمن-توکی محاسبه شد. میزان ناهمگنی بین مطالعات با استفاده از آزمون I2 ارزیابی شد. سوگیری انتشار نیز با استفاده از آزمون Egger ارزیابی شد. علاوه بر این، تحلیل زیرگروه برای بررسی عوامل احتمالی مؤثر بر ناهمگنی مشاهده شده انجام شد.

یافته ها:

بررسی سیستماتیک ادبیات مرتبط منجر به گنجاندن مجموع 22 مطالعه برای این متاآنالیز شد. این مطالعات به طور جمعی یک گروه بزرگ متشکل از 52802 شرکت‌کننده را ارزیابی کردند. با استفاده از یک مدل اثرات تصادفی، تخمین شیوع کلی HIV در منطقه حاشیه‌نشین 10% (95% CI: 7-13%) تعیین شد. تجزیه و تحلیل بیشتر بر اساس جنسیت، شیوع بالاتر HIV در زنان را نشان داد که 13% (95% CI: 8-19%, 18 مطالعه: I2 = 98%) بود، در مقابل مردان که شیوع آن 8% (95% CI: 6-12%, 16 مطالعه: I2 = 95%) بود. تجزیه جغرافیایی مطالعات گنجانده شده نشان داد که آفریقا بالاترین شیوع را با رقم 11% (95% CI: 9-13%, 18 مطالعه: I2 = 98%) نشان داد. سپس، مطالعات انجام شده در قاره آمریکا شیوع 9% (95% CI: 7-11%, 2 مطالعه: I2 = 57%) را گزارش کردند. قاره آسیا، از سوی دیگر، پایین‌ترین شیوع را با 1% (95% CI: 0-3%, 2 مطالعه: I2 = 94%) نشان داد. قابل توجه است که مطالعات با استفاده از تست‌های سریع شیوع 13% (95% CI: 9-17%, 6 مطالعه: I2 = 94%) را نشان داد، در حالی که مطالعات متکی بر داده‌های خودگزارش شده شیوع پایین‌تری از 8% (95% CI: 5-11%, 6 مطالعه: I2 = 99%) را گزارش کردند. علاوه بر این، مطالعات با استفاده از ELISA شیوع 9% (95% CI: 6-12%, 10 مطالعه: I2 = 96%) را گزارش کردند. سرانجام، مشخص شد که مطالعات انجام شده در کشورهای درآمد متوسط بالا شیوع بالاتری از 20% (95% CI: 16-24%, 5 مطالعه: I2 = 45%) را نشان داد، در حالی که مطالعات انجام شده در کشورهای درآمد پایین و متوسط شیوع 8% (95% CI: 6-10%, 12 مطالعه: I2 = 98%) را گزارش کردند.

نتیجه گیری:

مطالعه حاضر، شیوع بالای نگران‌کننده عفونت HIV در مناطق حاشیه‌نشین را روشن می‌کند. همچنین، این یافته ضرورت فوری مداخلات هدفمند و سفارشی ویژه برای کاهش گسترش HIV در مناطق حاشیه‌نشین را تأکید می‌کند. سیاست‌گذاران باید این نتایج را مدنظر قرار دهند و تلاش‌های خود را برای اجرای استراتژی‌های مؤثر جهت کاهش نابرابری‌های جنسیتی، رسیدگی به کاهش فقر و توانمندسازی ساکنان این مناطق حاشیه‌نشین اختصاص دهند.

جهت مشاهده و دریافت مقاله کلیک کنید